Изготовление бюгельных протезов

По принципу изготовления бюгельные протезы делятся на два вида: паяный и цельнолитой. Части паяных конструкций сначала отливают в лаборатории, а затем соединяют между собой. Но неточная анатомическая форма подобных протезов, а также возникновение черных пятен на месте сплава деталей, наблюдавшееся спустя некоторое время после установки, привели к тому, что специалисты стали предпочитать цельнолитные бюгельные протезы. Их создают двумя способами. Первая методика предполагает снятие с заготовленной гипсовой модели воскового слепка, который затем облицовывают огнеупорной массой. После облицовки выплавляют воск и вместо него заливают металл.

По второму методу рабочую гипсовую модель дублируют с помощью огнеупорной массы, на которой и моделируют будущую основу протеза. Второй способ изготовления обладает неоспоримым преимуществом: он исключает риск деформации и усадки каркаса протеза. После создания основы конструкцию покрывают пластмассой и устанавливают на нее искусственные зубы. Кроме того, существуют также бюгельные протезы, изготовленные из пластика на основе нейлона, но о них мы расскажем чуть позже.

Показания к применению: бюгельные протезы – не для всех

Бюгельные протезы, предназначенные для восстановления зубов как на нижней, так и на верхней челюсти, имеют свои показания и противопоказания. Главное показание – это отсутствие возможности установить протезы на имплантатах и наличие хотя бы нескольких опорных зубов, на которых можно было бы закрепить бюгельный протез. Существуют как односторонние, или частичные, конструкции, так и бюгельные протезы, которые целиком крепятся на верхнюю и нижнюю челюсть. Частичные конструкции чаще всего используют как для замены нескольких зубов с концевым дефектом, то есть с отсутствием опоры с одной из сторон, так и для восстановления одного зуба, тогда как бюгельный верхний и нижний протез полностью воспроизводит весь зубной ряд. Кроме того, существует шинирующий бюгельный протез, который применяют в качестве восстанавливающей и поддерживающей зубы конструкции. Протез надежно фиксирует пораженные пародонтитом или пародонтозом зубы с внутренней стороны, замещает отсутствующие части зубного ряда и препятствует возникновению адентии.

К противопоказаниям относятся:

• заболевания полости рта в стадии обострения;
• повышенная стираемость зубов;
• болезни, ведущие к потере костной ткани;
• низкие опорные зубы или их отсутствие;
• глубокий прикус;
• хронические неврологические и психические заболевания;
• короткая уздечка языка;
• неглубокое дно ротовой полости;
• аллергия на металл или другие материалы, используемые в изготовлении конструкции.

Фиксация бюгельных протезов: замочки и крючки

Бюгельные протезы также различаются по способу их крепления на опорных зубах. В отличие от полностью съемных конструкций, которые фиксируются за счет присасывания к десне или при помощи специального клея, для установки и фиксации бюгельных протезов используются следующие виды крепления:

Бюгельный протез с кламмерами

Состоит из металлических крючков, которые обхватывают опорный зуб в области шейки. Кламмерный бюгельный протез крепится без стачивания эмали при условии, что опорные зубы не разрушены и не поражены сильным кариесом. Однако данный вид протеза недостаточно эстетичен – крючки заметны при улыбке.

Бюгельный протез на замках, или аттачменах

Замковый бюгельный протез состоит из двух частей, одна из которых крепится на обточенные опорные зубы, а вторая с помощью замочков – на сам протез. В отличие от других видов, бюгельный протез на аттачменах менее подвижен, поэтому основная нагрузка приходится на опорные зубы, что может привести к их поломке.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Используется в том случае, когда форма опорных зубов и высота коронок не позволяют установить на них ортопедическую конструкцию. В таком случае сначала опорные зубы накрывают несъемными металлическими колпачками, а затем на них устанавливают металлокерамические коронки, с помощью которых крепится бюгельный протез.

Бюгельный протез квадротти

Бюгельный протез квадротти (Quattro Ti) очень напоминает съемный нейлоновый протез, с той лишь разницей, что при изготовлении квадротти нейлон смешивают с гипоаллергенной пластмассой. Полученный материал обладает рядом преимуществ: он более прочный, нежели нейлон, и через него не просвечивают искусственные зубы. По словам производителей, безметалловый бюгельный протез квадротти не деформируется с течением времени, не вызывает дискомфорта при ношении и выглядит гораздо эстетичнее других протезов. Мягкий протез крепится на зубы с помощью пластмассовых кламмеров, или седел, покрытых сверху таким же материалом, что и основа протеза. Седла могут быть как розового, так и белого цвета, что делает их малозаметными на зубах. Что касается недостатков протеза, то, во-первых, Quattro Ti недостаточно крепкие, так как никакая пластмасса, даже самая прочная, не может конкурировать с металлом. Во-вторых, бюгельному протезу с нейлоновыми седлами необходим особый уход с использованием специальных средств, что требует дополнительных затрат.

Уход за бюгельными протезами

Перед установкой бюгельного протеза необходимо восстановить все разрушенные естественные зубы и устранить кариозные повреждения, для того чтобы кариес не развился в более серьезное заболевание – периодонтит – и не вызвал воспаления.

Привыкание к бюгельному протезу может занять до двух недель. Поначалу вам будет несколько неудобно разговаривать, поэтому придется избавляться от речевых дефектов с помощью специальных упражнений. Прием пищи тоже вызовет некоторые трудности. Первое время для минимизации болевых ощущений лучше всего делить еду на маленькие порции и исключить из рациона очень твердую пищу и липкие сладости. Для того чтобы как можно быстрее привыкнуть к протезу, первое время не снимайте его на ночь.

После каждого приема пищи необходимо снимать бюгельный протез и очищать его от налета с помощью рекомендованных врачом средств, а также промывать в специальном антибактериальном растворе. Хранить бюгельные протезы следует в контейнере, но не в воде, как это было принято при использовании их каучуковых предшественников. Некоторые виды конструкций, такие как, например, мягкий протез квадротти, требуют особого ухода, иначе они выцветают и некрасиво смотрятся на зубах. Если у вас сломался бюгельный протез, следует незамедлительно обратиться в клинику, желательно, в ту, где имеется зуботехническая лаборатория. В таком случае на его восстановление уйдет на более двух дней. Обычно гарантия на установленный протез действует в течение года, поэтому вы можете прийти в стоматологию в Хабаровске и потребовать бесплатно починить конструкцию.

Бюгельные протезы: плюсы и минусы

Для сравнения возьмем «одноклассников» бюгеля – несъемные мостовидные и съемные пластиночные протезы. Бюгельные ортопедические конструкции, конечно же, превосходят пластиночные в том, что касается прочности, но, так же как и мостовидные, являются временным способом восстановления зубного ряда. Несмотря на все старания производителей, бюгель не способен остановить убыль костной ткани, неизбежное уменьшение которой в скором времени приводит к изменению черт лица и нарушениям в работе зубочелюстной системы и внутренних органов. К явным недостаткам съемного бюгеля также можно отнести эстетический дефект при установке кламмерного протеза, когда видны металлические крючки, крепящиеся на зубах, и долгий срок адаптации к конструкции. Кроме того, любой протез давит на десну и вызывает дискомфорт при жевании, а также гипоксию – состояние, при котором деснам не хватает питания, из-за чего костная ткань атрофируется еще быстрее. Что касается срока службы бюгельных протезов, то, по сравнению с имплантатами, он достаточно мал и составляет не более 5 лет.